Mangelfuld undersøgelse og smerteplan

Der gives kritik med indskærpelse til:

• overlæge Albert Sebastian Adham Najdi (aut. ID 0DP2W), Akutafdelingen, , for behandlingen den 29. marts 2022.

Det betyder, at overlægen ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Det skal desuden indskærpes over for overlæge Albert Sebastian Adham Najdi at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af overlæge Albert Sebastian Adham Najdi, på Akutafdelingen, , den 29. marts 2022.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at ikke blev tilstrækkeligt undersøgt for sine rygsmerter, idet hun efterfølgende fik konstateret en diskusprolaps.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, taget udgangspunkt i oplysningerne i journalen.

Den 29. marts 2022 blev 25-årige indlagt på Akutafdelingen, , grundet kraftige rygsmerter efter spontan forværring heraf. Hun blev tilset af overlæge Albert Sebastian Adham Najdi. Overlægen kunne imidlertid ikke foretage en undersøgelse, da havde stærke smerter, og der blev derfor tilbudt mere smertestillende, men overlægen vurderede, at der var tale om akut lændehold.

endte dog med ikke at ville undersøges yderligere, og overlæge Albert Sebastian Adham Najdi udskrev hende derfor med almindeligt smertestillende medicin og muskelafslappende medicin samt råd om, at hun skulle kontakte sin praktiserende læge eller komme på Akutafdelingen igen, hvis der var behov for det.

BEGRUNDELSE

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere overlæge Albert Sebastian Adham Najdi for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at overlæge Albert Sebastian Adham Najdi ikke foretog en tilstrækkelig behandling, da han ikke foretog en fokuseret undersøgelse i forhold til s symptomer med smerter i lænden. Det er sædvanlige praksis at foretage en fokuseret rygundersøgelse for at be- eller afkræfte en akut behandlingskrævende tilstand i ryggen, f.eks. en diskusprolaps med afklemning af rygmarvens nerverødder.

Disciplinærnævnet kan hertil oplyse, at en rygundersøgelse som minimum bør indeholde en undersøgelse af muskelkraft i 1. tås grundled, ankelled, knæled og hofteled på begge ben. Ligeledes bør reflekser samt følesans på begge ben undersøges, ligesom der skal undersøges for afføringsinkonsistens samt manglende evne til at tømme blæren, da dette kan være tegn på en diskusprolaps, som kræver akut behandling.

• at overlæge Albert Sebastian Adham Najdi ikke foretog en relevant behandling i forhold til den smertestillende medicin, da der ikke blev givet en nøjagtig instruktion i, hvor meget smertestillende medicin skulle tage, herunder at der ikke blev udarbejdet en smerteplan. Der blev videre heller ikke vejledt om, hvilke symptomer og faresignaler, hun skulle være særligt opmærksom på i forhold til sine rygsmerter.

Det skal desuden indskærpes over for overlæge Albert Sebastian Adham Najdi at udvise større omhu i sit fremtidige virke, da rygundersøgelsen og rådgivningen var mangelfuld, ligesom der burde have været udarbejdet en smerteplan henset til s udviste symptomer.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at overlæge Albert Sebastian Adham Najdi handlede væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 29. marts 2022 på Akutafdelingen, .

OFFENTLIGGØRELSE

Denne afgørelse vil blive offentliggjort på www.sundhed.dk og www.stpk.dk med angivelse af titel, navn og autorisationsID, for så vidt angår overlæge Albert Sebastian Adham Najdi. Dette følger af klage- og erstatningslovens § 17, og af § 3, stk. 1, nr. 2, i bekendtgørelse om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger vil blive anonymiseret ved offentliggørelse.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klage- sager på sundhedsområdet:

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse