Kritik for ved røntgen at overse et fund på bækken

Sygehus får kritik for ved en røntgenundersøgelse for slidgigt ikke at opdage et område med øget gennemskinnelighed. Der bør være øget opmærksomhed på billedoptagelse af områder, der er vanskelige at fortolke fx på grund af overlejret tarmluft.

Sagsnummer:

24SFP156

Offentliggørelsesdato:

onsdag den 16. oktober 2024

Speciale:

Røntgen (radiologi)

Faggruppe:

Læger

Behandlingssted:

Sygehuse/hospitaler

Type:

Behandling

Kategori:

Vejledende og principielle afgørelser

Kritik

Hospital A får kritik for behandlingen på Afdeling A den 11. oktober 2023.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling på Afdeling A, Hospital A, den 11. oktober 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

  • beskrivelsen af en røntgenundersøgelse af din hofte ikke var relevant og tilstrækkelig.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 11. oktober 2023 fik du lavet en røntgenundersøgelse af din venstre hofte og dit venstre knæ. Du var på tidspunktet 52 år. Du var henvist af din praktiserende læge, der mistænkte slidgigt. Du havde haft smerter i hoften i over et halvt år i meget varierende grad, som nu også gav smerter i knæet. Det var værst om morgenen. Det hjalp at komme i gang, få massage og træne.

I beskrivelsen af røntgenundersøgelsen stod der, at billederne viste normale forhold uden infektion i leddene eller slidgigt.

Du skriver i din klage, at der ved undersøgelsen blev overset en stor tumor på din venstre hofteskål.

Ledelsen fra Afdeling A, Hospital A har udtalt til sagen, at der ved beskrivelsen af røntgenbillederne var særligt fokus på slidgigt, og at området, der senere viste sig at være en tumor, kan være opfattet som tarmluft.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset røntgenbillederne af den 11. oktober 2023.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Afdeling A, Hospital A, for beskrivelsen.

Vi har lagt vægt på, at:

  • billedbeskrivelsen ikke var relevant og tilstrækkelig. Det skyldes, at der ikke blev beskrevet et fund, som ses på den venstre hofteskål. På venstre hofteskål ses et område med øget gennemskinnelighed i venstre tarmben. Tarmbenet er den største knogle i hoftebenet. Fundet giver mistanke om udtynding eller nedbrud af knoglen, fordi området ses med en vag rand, som afgrænser området. I knogleoverfladen ved siden af ses en kompakt knogle uden mistanke om knoglenedbrud. 
  • det ikke-beskrevne område ikke bør kunne opfattes som tarmluft, hvilket ledelsen har givet som en mulig forklaring på det oversete fund. Det skyldes, at området er placeret lavt og til siden mod venstre, hvor der normalt ikke ses tarmluft. Derudover er formen på fundet anderledes end formen på tarmluft og afføring i tyktarmen, der ses på både venstre og højre side. Der er tale om et fund, der kan være vanskeligt at opdage, men området med øget gennemskinnelighed burde have været opdaget og beskrevet. Den omstændighed, at fokus ved undersøgelsen var at undersøge for slidgigt ændrer ikke ved, at fundet i hofteskålen burde være opdaget og beskrevet.

Afdeling A, Hospital A, har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig den 11. oktober 2023.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

  • § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed