Mangelfuld tilpasning af fysioterapeutisk træning

Kritik

Behandlingssted A, Kommune A, (CVR.nr: ████) får kritik for behandlingen i perioden fra den 26. september 2023 til den 13. marts 2024.

Klagen

Du har klaget over, at din søn ikke fik en korrekt behandling hos Behandlingssted A, Kommune A, i perioden fra den 26. september 2023 til den 13. marts 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• din søn modtog fysioterapeutisk træning uden, at det blev tilpasset hans behov.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 26. september 2023 var din søn på 14 år til første træningsgang hos Behandlingssted A, Kommune A. Din søn var kendt med Sticklers syndrom og havde som følge heraf påvirket syn og hørelse samt smerter i knæ, hofter og brystbæltet. Din søn blev instrueret i fem bindevævsøvelser, der ligeledes blev sendt til hjemmet.

Den 3. oktober 2023 var din søn igen til træning. Han oplyste, at han havde lavet bindevævsøvelserne to gange siden sidste træningsgang. Han oplyste også, at han var øm efter at have lavet øvelserne, og at han havde færre smerter i knæene efter, at han var gået i gang med øvelserne. Din søn blev præsenteret for tre knæøvelser og blev anbefalet at lave dem to gange den efterfølgende uge sammen med bindevævsøvelserne.

Den 10. oktober 2023 var din søn til træning efter en uge med bindevævsøvelser og knæøvelser, og han oplyste, at det gik godt. Han oplyste også, at han stadig havde ømme knæ, men at det ikke var blevet værre af øvelserne. Din søn blev instrueret i tre hofteøvelser, der skulle laves to gange om ugen sammen med bindevævsøvelserne og knæøvelserne, og der blev sendt et træningsprogram til hjemmet.

Den 1. november 2023 var din søn til træning, hvor han oplyste, at han ind imellem glemte at lave øvelserne. Han oplyste også, at det stadig kunne gøre ondt også i knæene, men at det hurtigt gik over. Det blev aftalt, at din søn skulle forsøge sig med træning i form af cykling ved den næste træningsgang, og han blev oplyst om, at han på sigt ville få udleveret stabilitetsøvelser til træning af hele kroppen.

Den 16. november 2023 sendte du som pårørende en mail til Behandlingssted A, hvori du oplyste, at din søn ikke mærkede nogen effekt af den daglige træning, men at han tværtimod havde mere ondt end tidligere. Du oplyste også, at din søn havde tid til skanning i børneortopædisk regi på et sygehus.

Den 28. november 2023 blev det noteret, at Behandlingssted A havde kontaktet en afdeling for sjældne sygdomme med henblik på at få mere viden om Sticklers syndrom.

Den 29. november 2023 var din søn igen til træning, og han oplyste, at han fik smerter i knæene efter knæøvelserne. Det var første gang, din søn oplyste om disse smerter, og det blev aftalt, at han ikke længere skulle lave knæøvelserne, som i stedet blev erstattet af flere bindevævsøvelser.

Den 10. januar 2024 blev træningen aflyst.

Den 16. og den 31. januar 2024 meldte din søns far afbud til træningen.

Den 14. februar 2024 var din søn igen til træning, og han oplyste, at han fik ondt i ryggen af nogle af øvelserne, men at han ikke kunne huske hvilke øvelser, det var. Din søn oplyste også, at han stadig havde ondt i knæene, og at disse smerter også stammede fra hans daglige aktiviteter. Han blev anbefalet at lægge et koldt omslag på knæene efterfulgt af et varmt omslag. De første bindevævsøvelser blev gennemgået, og det blev noteret, at din søn ikke rigtig kunne huske dem. Der blev derudover taget en knæøvelse ud, og din søn blev instrueret i at lave mavebøjninger sammen med de øvrige øvelser.

Den 13. marts 2024 var din søn til den sidste træningsgang. Han havde fået gang i træningen derhjemme, og din søn oplyste, at hans knæsmerter alene kom i forbindelse med dagligdagsaktiviteter. Din søns far oplyste, at han var enig i, at det gik godt med træningen, og det blev aftalt at afslutte forløbet.

Du har oplyst, at der ikke blev lavet en undersøgelse eller vurdering af din søn i forhold til hans behov for fysioterapi. Du har også oplyst, at flere af de oprindelige træningsøvelser løbende måtte fjernes, da din søn fik smerter af disse.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Behandlingssted A, Kommune A, for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• der ikke blev lavet en tilstrækkelig vurdering af din søns behov for fysioterapi og træning, da han ikke blev undersøgt, før forløbet gik i gang, ligesom han ikke blev undersøgt undervejs i forløbet. Den fysioterapeutiske undersøgelse er essentiel i alle behandlings- og træningsforløb, og undersøgelsen skal altid danne grundlag for valget af behandlingstiltag og øvelser. Dette gælder uanset sygdommens karakter og fysioterapeutens erfaring med patientens sygdom eller problematik. Der burde derfor have været lavet en fysioterapeutisk undersøgelse af din søn før opstart af træningsøvelser, for eksempel i form af undersøgelse af ledbevægelighed, bindevævsbevægelighed og muskelstyrke.
• den fysioterapeutiske træning ikke blev tilstrækkeligt tilpasset din søns behov, selvom træningsøvelserne løbende blev tilpasset i forløbet ved at give nye øvelser, fjerne øvelser og genopfriske øvelser. Det skyldes, at der ikke blev foretaget en tilstrækkelig undersøgelse af din søn, før forløbet gik i gang eller undervejs i forløbet. En fysioterapeutisk undersøgelse skulle netop være med til at sikre, at din søn blev givet relevante træningsøvelser, som var tilpasset hans tilstand og vilkår.

Behandlingssted A, Kommune A, har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af din søn i perioden fra den 26. september 2023 til den 13. marts 2024.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed