Udredningsretten ved brug af det frie sygehusvalg

Region A har ikke handlet i strid med reglerne om retten til frit sygehusvalg.

Region A har ikke handlet i strid med reglerne om retten til hurtig udredning.

Det betyder, at din ret til selv at vælge sygehus ikke blev tilsidesat.

Det betyder, at din ret til hurtig udredning ikke blev tilsidesat.

KLAGEN

Du har klaget over:

• at din ret til selv at vælge sygehus blev tilsidesat.
• at din ret til hurtig udredning blev tilsidesat.

Vi har forstået, at du klager over, at din ret til hurtig udredning og frit sygehusvalg blev tilsidesat af regionen i perioden 12. april 2016 – 21. juli 2017.

Vi tager ikke stilling til retten til hurtig udredning eller frit sygehusvalg i forbindelse med dit forløb i 2014, fordi du ikke har beskrevet det i klagen.

Vi tager heller ikke stilling til din klage over den sundhedsfaglige behandling, fordi den del af din klage er behandlet på sagen . Denne sag er afsluttet.

SAGSFREMSTILLING

Vi har lagt vægt på oplysningerne i journalen, hvis der ikke står andet.

Psykiatrien i Region A, Behandlingssted A, modtog den 12. april 2016 en henvisning fra din læge. Der stod i henvisningen, at du efter eget ønske blev genhenvist til fortsat behandling i Afdeling 1.

Den 25. april, 23. maj, 21. juni 2016 og 27. september 2016 var du til konsultationer i Behandlingssted A.

Der står i journalen, at du den 27. september 2016 ønskede at få en anden medicin, end den, du var blevet tilbudt i Behandlingssted A. Der står også, at du ønskede psykologsamtaler ved psykiatrien i By 1. Der står også, at du ikke ønskede den behandling, du var blevet tilbudt i Behandlingssted A, og gerne ville afsluttes derfra.

Behandlingssted A tog stilling til dit ønske den 28. september 2016. De vurderede, at de ikke kunne tilbyde dig den medicin eller de psykologsamtaler i By 1, som du ønskede. Du blev derfor afsluttet.

Psykiatrien i Region A, Behandlingssted A, modtog den 28. april 2017 en ny henvisning fra din læge. Du blev henvist til revurdering af diagnoser, psykoedukation af din autisme diagnose og forklaring af dine tidligere testresultater. Der stod ikke i henvisningen, at du ønskede et bestemt sygehus.

Du fik en tid den 29. maj 2017 i Behandlingssted A.

Der står i journalen, at din mor den 15. maj 2017 oplyste, at du var blevet henvist til en privatpraktiserende psykiater, og derfor ikke ønskede konsultationen den 29. maj 2017. Din henvisning blev derfor lukket.

Psykiatrien i Region A, Behandlingssted A, modtog den 19. juni 2017 en ny henvisning fra din læge. Der stod i henvisningen, at du blev henvist til yderligere udredning, til revurdering af dine diagnoser og til behandlingstilbud med henblik på psykoedukation af din autisme diagnose. Der stod ikke i henvisningen, at du ønskede et bestemt sygehus.

Du blev den 21. juni 2017 indkaldt til indledende samtale i ambulatoriet på Hospital A.

Der står i journalen, at din mor den 26. juni 2017 bad om, at du ikke kom til Hospital A. Din mor bad om, at du efter reglerne om frit sygehusvalg blev henvist til Behandlingssted A. Din mor blev informeret om, at behandlingsgarantien i så fald ikke kunne overholdes, og det accepterede hun. 

Den 5. juli 2017 var du til indledende konsultation med en sygeplejerske i Behandlingssted A, og den 21. juli 2017 var du til lægesamtale samme sted. Overlægen konkluderede, at dine diagnoser var korrekte, og henviste dig til at kontakte din sagsbehandler i kommunen, fordi behandling af autisme foregår igennem kommunen. Du blev derfor afsluttet. 

Du har oplyst, at du mener, at du ikke er blevet udredt, fordi overlægen kun så dig til én konsultation, hvor han fastholdt, at dine diagnoser var korrekte. Du mener, at din ret til udredning derfor ikke er blevet overholdt. 

Du har også oplyst, at du mener, at din ret til frit sygehusvalg ikke er blevet overholdt, fordi du ønskede psykologsamtaler i Psykiatrien i By 1, men det blev du nægtet.

BEGRUNDELSE

Reglerne om frit sygehusvalg

En patient har normalt ret til selv at vælge sygehus, når patienten er henvist til behandling på et sygehus.

En læge skal henvise til det sygehus, som patienten vælger, hvis sygehuset kan behandle patientens sygdom. Lægen henviser på vegne af regionen.

Retten til frit sygehusvalg omfatter ikke en ret for patienten til selv at vælge, hvilken behandling, patienten skal tilbydes.

Vores resultat

Vi vurderer, at din ret til selv at vælge sygehus ikke blev tilsidesat.

Vi har lagt vægt på:

•     at du den 12. april 2016 efter eget ønske blev henvist af din læge til Psykiatrien i Region A, Behandlingssted A, til fortsat behandling i Afdeling 1.
• at du den 27. september 2016 ønskede en anden behandling end den, du fik tilbudt i Behandlingssted A, og du ønskede, at denne behandling skulle foregå som psykologsamtaler i Psykiatrien i By 1.
•         at du efter reglerne om det frie sygehusvalg ikke har ret til selv at vælge, hvilken behandling du skal tilbydes.
• at regionen derfor ikke tilsidesatte dit frie sygehusvalg, da regionen afslog at ændre din medicin og afslog at henvise dig til psykologsamtaler.
• at du den 28. april og 19. juni 2017 blev henvist af din læge til Psykiatrien i Region A, Behandlingssted A.
• at det ikke er dokumenteret i disse henvisninger, at du havde udtrykt ønske om henvisning til et bestemt sygehus.
• at din mor den 26. juni 2017 anmodede om frit sygehusvalg til Behandlingssted A, og det blev imødekommet.

Regionen har derfor ikke handlet i strid med reglerne om retten til frit sygehusvalg. 

Reglerne om retten til hurtig udredning

En patient har ret til udredning inden for 30 dage, hvis det er fagligt muligt, når patienten er henvist til behandling på et sygehus.

Sygehuset skal inden for fristen oplyse patienten om, hvad patienten fejler, eller eventuelt at patienten ikke fejler noget. Sygehuset skal også oplyse, om patienten skal observeres, behandles eller ikke behandles.

Fristen på 30 dage tæller fra den dag, sygehuset modtager henvisningen, til den dag, udredningen kan afsluttes.

Hvis en patient trods tilbud om rettidig udredning på et sygehus, i stedet ønsker at benytte retten til frit at vælge et andet sygehus, der ikke kan udrede patienten inden for fristen, anses retten til hurtig udredning ikke for at være tilsidesat.

Vores resultat

Vi vurderer, at du ikke blev udredt inden for 30 dage.

Vi vurderer, at regionen ikke tilsidesatte din ret til hurtig udredning.

Vi har lagt vægt på:

• at regionen modtog din henvisning den 19. juni 2017. Fristen på 30 dage udløb derfor den 19. juli 2017.
• at regionen kunne udrede dig inden for fristen på Hospital A.
• at din mor den 26. juni 2017 bad om, at du efter reglerne om frit sygehusvalg i stedet blev henvist til Behandlingssted A.
• at din mor blev informeret om, at det betød, at fristen ikke kunne overholdes. Det accepterede hun.

Regionen har derfor ikke handlet i strid med reglerne om retten til hurtig udredning. 

REGLER

Vi har afgjort sagen efter:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 6, stk. 1, nr. 4, om udredning efter § 82 b og om frit sygehusvalg efter § 86 i sundhedsloven

Bekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019 af sundhedsloven:

• § 82 b, stk. 1, om udredning inden for 1 måned
• § 82 b, stk. 3, om nærmere regler om regionernes forpligtelser efter stk. 1 og 2
• § 86 om frit sygehusvalg

Bekendtgørelse nr. 657 af 28. juni 2019 om ret til sygehusbehandling m.v.:

• § 14, stk. 1, om udredning inden for 1 måned.
• § 14, stk. 4, om en udredningsplan inden for 1 måned.
• § 14, stk. 5, om indholdet af en udredningsplan.
• §15, stk. 1, om frit sygehusvalg
• § 15, stk. 4, om frit sygehusvalg uanset bopælsregionens behandlingstilbud og kriterier for sygehusbehandling
• § 15, stk. 5, om henvisning til det sygehus, patienten vælger
• § 20, stk. 1, 2. pkt., om beregning af tidsfristen for udredning.

Vejledning nr. 9988 af 22. september 2016 om frit sygehusvalg, udvidet frit sygehusvalg, ret til hurtig udredning og information til henviste patienter:

• Pkt. 1.0 om det frie sygehusvalg.
• Pkt. 2.0 om ret til hurtig udredning
• Pkt. 2.4 om udredningsplan