Opslag i laboratoriesvar inden operation

Der gives ikke kritik til:

• overlæge for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 17. maj 2022.

Det betyder, at overlæge ikke har handlet i strid med sundhedsloven.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over:

• at overlæge indhentede oplysninger i s laboratoriesvar uden samtykke den 17. maj 2022.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har lagt vægt på oplysningerne i journalen, medmindre andet fremgår.

Den 24. maj 2022 fik lavet en kunstig hofteoperation. Til operationen blev bedøvet af overlæge .

Den 10. august 2022 skrev regionen til , at de løbende foretog kontrol med opslag foretaget i borgernes sundhedsdata. Den 17. maj 2022 foretog et opslag i s laboratoriesvar.

Behandlingsstedet har på vegne af overlæge oplyst, at det er et krav i forbindelse med anæstesi, at der er adgang til patientens sundhedsdata for at sikre, at helbredstilstanden er korrekt oplyst.

har oplyst, at overlæge har foretaget et opslag i hendes laboratoriesvar, og at hun ikke kender overlægen.

Disciplinærnævnet har lagt til grund, at overlæge indhentede oplysninger i s laboratoriesvar den 17. maj 2022.

BEGRUNDELSE

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoner. Disciplinærnævnet træffer afgørelse om, hvorvidt sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 9. Det står i klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

Reglerne i sundhedslovens kapitel 9 handler blandt andet om lovligheden af indhentning af oplysninger i patientjournaler, når indhentningen sker i elektroniske systemer.

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Aktuel behandling omfatter dog mere end, at en patient befinder sig fysisk på et behandlingssted.

Aktuel behandling omfatter også forberedelse. Det betyder fx, at aktuel behandling starter, når der er en aftale om behandling. Det kan være, at patienten har bestilt tid, at patienten har anmodet om receptfornyelse m.v. Sundhedspersoner har således adgang til at indhente oplysninger i elektroniske systemer med henblik på forberedelse af konsultationen, ligesom der er adgang til – efter konsultationen – at slå op med henblik på at se prøvesvar og give tilbagemelding til patienten, sende recepten mv. efter, patienten er gået. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 a.

Disciplinærnævnets resultat

Disciplinærnævnet vurderer, at overlæge s indhentning af oplysninger i s laboratoriesvar var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at oplysningerne i s laboratoriesvar er fortrolige, fordi det er oplysninger om hende helbred.
• at overlæge indhentede oplysninger i s laboratoriesvar i forbindelse med aktuel behandling af .
• at det var nødvendigt for overlæge at indhente oplysninger i journalen, fordi han skulle sikre, at s helbredstilstand var korrekt oplyst, da hun skulle opereres.
• at disciplinærnævnet ikke har grundlag for at fastslå, at overlæge indhentede flere oplysninger end nødvendigt.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at overlæge ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag den 17. maj 2022.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9

Bekendtgørelse nr. 210 af 27. januar 2022 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 40 om fortrolige oplysninger
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn:

• § 5, stk. 2 om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd