Manglende undersøgelse for graviditet

Kritik med indskærpelse

Praktiserende læge Tina Skafte (aut. ID 05HS5) fra Behandlingssted A får kritik med indskærpelse for behandlingen den 12. december 2022.

Ikke kritik

Vagtlæge P1 (aut. ID ████) fra Lægevagten i Region A får ikke kritik for behandlingen.

1. klagepunkt

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af praktiserende læge Tina Skafte hos Behandlingssted A den 12. december 2022.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du ikke blev relevant behandlet henset til dine symptomer, og at du burde være blevet testet for graviditet.
• du ikke blev diagnosticeret på relevant vis.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du blev den 12. december 2022 undersøgt af praktiserende læge Tina Skafte hos Behandlingssted A, da du havde stærke smerter i den nedre del af din mave. Du havde haft smerter i forbindelse med samleje dagen forinden, ligesom du havde haft blødning fra underlivet efter samleje. Du havde på undersøgelsesdagen brunlig blødning med udflåd. Du var 22 år på behandlingstidspunktet, og du havde spiral. 

Du fik målt din temperatur, dit infektionstal og taget en urinprøve. Du fik herefter foretaget en gynækologisk undersøgelse og en undersøgelse af maven. Praktiserende læge Tina Skafte vurderede på baggrund af undersøgelsen, at der var tale om en mild underlivsbetændelse. Du fik ordineret antibiotisk medicin mod underlivsbetændelse, som du skulle tage i 10 dage.

Du har oplyst, at du startede med antibiotikabehandlingen samme dag, men at dine smerter fortsatte og blev værre. Du har også oplyst, at du senere samme dag tog en graviditetstest, som var positiv.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra praktiserende læge Tina Skafte. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Praktiserende læge Tina Skafte har oplyst, at der skulle have været taget en graviditetstest ved konsultationen, men at dette ved en fejl ikke blev gjort.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere praktiserende læge Tina Skafte for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• du havde symptomer med smerter nedadtil i maven, ildelugtende brunligt udflåd fra livmoderhalsen og ømhed af din livmoder og æggeledere, hvilket kunne give anledning til at mistænke mild underlivsbetændelse. Du havde dog ingen feber og et normalt infektionstal, og da du også var i den fertile alder, burde praktiserende læge Tina Skafte have overvejet differentialdiagnoserne spontan abort eller graviditet uden for livmoderen.
• det derfor var kritisabelt, at praktiserende læge Tina Skafte ikke sikrede sig, at du ved konsultationen fik foretaget en graviditetstest med henblik på at udelukke diagnoserne spontan abort eller graviditet uden for livmoderen.

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at der ikke blev foretaget en graviditetstest, da en graviditet uden for livmoderen kan udvikle sig til en livstruende tilstand.

Praktiserende læge Tina Skafte har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 12. december 2022 hos Behandlingssted A.

Praktiserende læge Tina Skafte skal samtidig udvise større omhu i sit fremtidige virke.

2. klagepunkt

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af vagtlæge P1 hos Lægevagten i Region A den 13. december 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

¡         du ikke modtog en tilstrækkelig undersøgelse henset til dine symptomer.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du blev om aftenen den 13. december 2023 undersøgt af vagtlæge P1 hos Lægevagten i Region A, da du havde stærke smerter i maven. Du havde samme dag selv taget en graviditetstest, som var positiv. Du havde haft blødning fra underlivet og haft klumper i blødning ved sidste vandladning.

Vagtlæge P1 undersøgte din mave og henviste dig herefter til en gynækologisk afdeling på et sygehus.

Du blev senere samme aften opereret for graviditet uden for livmoderen.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra dig. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere vagtlæge P1 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

¡         vagtlæge P1 på relevant vis mistænkte graviditet uden for livmoderen, da din graviditetstest var positiv, og da du havde symptomer med blødning fra underlivet, klumper i blødning ved vandladning og stærke smerter i din nedre del af maven. Det var herefter relevant og tilstrækkeligt, at vagtlæge P1 henviste dig til videre behandling på en gynækologisk afdeling på mistanke om graviditet uden for livmoderen.   

Vagtlæge P1 har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 12. december 2022 hos Lægevagten i Region A. 

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af praktiserende læge Tina Skaftes titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for praktiserende læge Tina Skafte at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse