Mangelfuld reaktion på slimhindeforandringer

Kritik med indskærpelse

Privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen (aut. ID 015GH) fra Behandlingssted A får kritik med indskærpelse for behandlingen i perioden fra den 27. september 2023 til den 12. september 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen hos Behandlingssted A, i perioden fra den 27. september 2023 til den 12. september 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• behandlingen af dine tandkødsforandringer ikke var i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard, herunder at du ikke blev henvist til en specialist.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 27. september 2023 henvendte du dig til Behandlingssted A, da du havde hævet tandkød i området ved tænderne 6-,5-,4- i underkæben. Du var på daværende tidspunkt 58 år. Du oplyste, at det havde stået på i 14 dage, men at det var aftagende, efter du var begyndt at skylle med klorhexidin. Tandlæge Stig Petersen foretog en klinisk undersøgelse og oplyste dig om at fortsætte med at skylle med klorhexidin. Du fik en tid til kontrol nogle uger senere.

Den 12. oktober 2023 var du til en kontrol af dit hævede tandkød, som var uforandret. Tandlæge Stig Petersen foretog en klinisk undersøgelse, og du blev oplyst om at skåne tandkødet ved ikke at børste området en periode.

Den 26. oktober 2023 var du til en kontrol af dit hævede tandkød, som var uforandret. Tandlæge Stig Petersen foretog en klinisk undersøgelse og ordinerede behandling mod svampeinfektion. I aftalte, at du skulle kontakte tandlægen efter 25 dage med en opdatering på tilstanden. Du kontaktede ikke tandlægen efter de 25 dage.

Den 2. februar 2024 var du til en statusundersøgelse ved Behandlingssted A. Du oplyste, at behandlingen mod svamp ikke havde hjulpet på generne fra dit tandkød, men at du var begyndt at anvende Prolacsan sugetabletter, som havde hjulpet på tilstanden, men at det kom igen, efter du stoppede med sugetabletterne, som pt. var i restordre.

Den 19. marts 2024 henvendte du dig til Behandlingssted A, da du havde symptomer fra kindtand +6 efter en cariesbehandling af tanden. Tandlæge Stig Petersen påbegyndte en rodbehandling af tanden samme dag. Du fik desuden ordineret penicillin, hvis symptomerne fra tanden skulle blusse op hen over den kommende påskeferie.

Den 3. april 2024 fik du foretaget endnu en rodbehandlingsseance af kindtand +6. Du oplyste, at du havde taget penicillin i påsken, da du havde haft symptomer fra tanden. Tandlæge Stig Petersen udskrev en ny recept på penicillin, hvis symptomerne fra tanden skulle blusse op igen inden næste gang.

Den 15. april 2024 fik du foretaget endnu en rodbehandlingsseance af kindtand +6. Tanden blev rodfyldt, og der blev lavet en plastfyldning i tanden samme dag. Tandlæge Stig Petersen tog desuden røntgenbilleder til kontrol af behandlingen.

Den 30. april 2024 henvendte du dig til Behandlingssted A, da du havde knækket noget af kindtand +6. Tandlæge Stig Petersen foretog en reparation af tanden.

Den 15. maj 2024 henvendte du dig til Behandlingssted A, da du havde knækket noget af kindtand +6. Tandlæge Stig Petersen foretog en reparation af tanden samme dag.

Den 23. maj 2024 henvendte du dig til Behandlingssted A for behandling af kindtand +7 grundet caries.

Den 10. juli 2024 henvendte du dig til Behandlingssted A, da du havde haft smerter fra kindtand 5-. Tandlæge Stig Petersen foretog en klinisk undersøgelse og tog røntgenbilleder. På baggrund af undersøgelsen blev der foretaget en rodbehandling af tanden samme dag.

Den 11. juli 2024 kontaktede du Behandlingssted A, og oplyste, at du ikke længere havde symptomer fra tanden 5-.

Den 7. august 2024 fik du lavet en endelig fyldning i kindtand 5-. Tandlæge Stig Petersen tog desuden røntgenbilleder til kontrol af behandlingen. Du fik desuden ordineret penicillin for forandringen på tandkødet i området ved 6-,5-,4- i underkæben.

Den 19. august 2024 kontaktede du Behandlingssted A, da penicillinkuren ikke havde hjulpet. Du fik en tid til en kontrol.

Den 21. august 2024 fik du foretaget en klinisk undersøgelse af dit tandkød og taget kliniske billeder, da tilstanden fortsat var uforandret. Tandlæge Stig Petersen ordinerede en ny type antibiotika i form af penicillin.

Den 12. september 2024 var du til en kontrol af dine tandkødsforandringer, som var uforandrede. Tandlæge Stig Petersen foretog en klinisk undersøgelse og tog kliniske fotos. I aftalte, at du skulle henvende dig til din egen læge med henblik på en podning af området. Du blev desuden anbefalet at kontakte en øre- næse- halslæge med henblik på en biopsi af området.

Du har oplyst, at du efterfølgende fik konstateret kræft i mundhulen.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset de relevante kliniske billeder for behandlingen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• de kliniske fotos fra den foreliggende periode viser forhold, som burde have medført mistanke om en ondartet tilstand. Der var kun forandring af slimhinden ét sted i mundhulen, og dermed var det usandsynligt, at det skyldtes svamp.
• ordineringen af antibiotika ikke var i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard, idet der ikke var noget, som indikerede, at forandringerne skyldtes en infektion. Du fik således ordineret antibiotika ud fra en eksperimentel tilgang og dermed uden, at der forelå en faglig indikation for behandlingen.
• tandlægen burde have henvist dig til nærmere udredning ved en specialist. Tandlægen burde senest have foretaget en henvisning, da du henvendte dig til kontrol den 26. oktober 2023, hvor det blev konstateret, at tilstanden var uforandret.

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at du blev set til kontrol flere gange gennem et helt år, uden at det førte til henvisning for videre udredning. 

Privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig, i perioden fra den 27. september 2023 til den 12. september 2024, hos Behandlingssted A.

Privatpraktiserende tandlæge Stig Petersen skal samtidig udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af privatpraktiserende tandlæge Stig Petersens titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for privatpraktiserende tandlæge Stige Petersen at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven)

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse