Operation måtte afvente et vægttab

Ikke kritik

Reservelæge Person1 (aut. ID ████) fra Afdeling A, Hospital A, får ikke kritik for behandlingen.

Overlæge Person2 (aut. ID ████) fra Afdeling A, Hospital A, får ikke kritik for behandlingen.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af reservelæge Person1 samt overlæge Person2 på Afdeling A, Hospital A, den 23. august 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du burde have været tilbudt en operation.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 23. august 2023 blev du som 50-årig tilset af reservelæge Person1 samt overlæge Person2 på Afdeling A, Hospital A. Du var blevet henvist for en vurdering af, om du kunne få fjernet galdeblæren med stenene (kolecystektomi), da du havde galdestensanfald. Det blev vurderet, at dine symptomer gav anledning til en operation, men at dit BMI (Body Mass Index) var for højt til, at du kunne tilbydes en operation, hvorfor du skulle tabe dig, inden du kunne blive opereret.

Du har i klagen oplyst, at du blev oplyst, at operationen ville tage for lang tid med din vægt. Videre har du oplyst, at du gerne ville tabe dig, men at du ikke havde overskud til det på grund af psykiske udfordringer.

Reservelæge Person1 har til sagen udtalt, at hun sammen med overlæge Person2 vurderede, at det ikke var forsvarligt at tilbyde en operation, selvom der var indikation herfor, da du havde et BMI på 41,6, hvorved der kunne være forbundet flere komplikationer med operationen. Videre har reservelægen udtalt, at hun rådgav dig om et vægttab, men at hun ikke pålagde dig det, samt at du blev henvist til din praktiserende læge, som kunne genhenvise dig, når vægtmålet var opnået.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere reservelæge Person1 samt overlæge Person2 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• det var relevant at vurdere, at du skulle tabe dig inden en operation, idet denne vurdering tog udgangspunkt i din personlige risikoprofil. Ved et BMI over 35 ses der ofte en nedsat lungefunktion, og mange patienter har søvnapnø. Dette kan medføre en risiko for en række følge- og sygdomstilstande, herunder eksempelvis utilstrækkelig ilttilførsel (hypoksi) og forhøjet niveau af kuldioxid i blodet (hyperkapni). Bedøvelse kan forværre dette, ligesom der kan være en forlænget virkning, da bedøvelsesmidler ophober sig i fedtvæv. Antallet af sygdomstilfælde og dødeligheden hos fedmepatienter er relateret til forekomsten af forhøjet blodtryk (hypertension), reduceret iltforsyning til hjertet (iskæmisk hjertesygdom) og hjertesvigt. Et vægttab kunne derfor minimere risikoen for komplikationer.

• det var sundhedsfagligt forsvarligt at vente med en operation, idet der ikke var tegn på kompliceret galdestenssygdom.

Vi kan oplyse, at patienter med galdesten ikke nødvendigvis har behov behandling. Vi kan videre oplyse, at risikoen for at opleve en komplikation ved galdesten er omkring 2% ved patienter, hvor det er erkendt, at der er tale om galdesten.

Reservelæge Person1 samt overlæge Person2 har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig den 23. august 2023 på Afdeling A, Hospital A.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn

• 5, stk. 2, om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd